심부정맥혈전증

예방

1. 정상인이 장시간 여행 시 예방법

오랜 시간의 비행기나 기차, 자동차 등을 이용한 여행 시 좁은 공간에서 장딴지 근육 운동을 할 수 없게 되면, 정맥피가 정체되어 혈전이 형성됩니다. 이를 예방하기 위한 방법으로는

• 여행 직전이나 여행 중 충분한 수분 섭취를 합니다.
• 여행 중 카페인이나 알코올 섭취를 피합니다.
• 여행 시 수면제의 복용을 피합니다.
• 여행 시 수면제의 복용을 피합니다.
• 비행기의 복도를 걷습니다.
• 좌석에 앉아 발목을 위 아래로 움직이는 운동을 합니다.
• 다리나 허리가 꽉 조이는 의상은 피합니다.
• 심부정맥 혈전증의 위험 요소가 있는 사람은 고탄력 압박 스타킹을 착용하거나 탑승 전 헤파린을 투여합니다.

2. 입원한 환자들에 대한 예방법

1) 다음과 같은 이유로 입원 환자들의 혈전증 예방을 위한 처치를 권장합니다.

• 입원해 있는 환자는 대부분 한 가지 이상의 위험인자를 가지고 있고, 심부정맥 혈전증의 유병율이 높습니다.
• 예방하지 않았을 경우 이로 인한 치명적인 폐색전증이나 혈전 후 증후군이 발생하고 이를 치료하기 위해 많은 비용이 듭니다.
• 이를 쉽고, 효과적이고, 안전하고, 경제적으로 예방할 수 있는 방법이 있습니다.

2) 입원 환자의 심부정맥 혈전증 위험도, 발생률 및 예방법

입원 환자라 할지라도 환자의 가지고 있는 질병이나 받는 수술의 종류에 따라 심부정 맥 혈전증의 발생률이 다르고 예방법 또한 다릅니다.
2008년 미국 흉부의학회의 혈전 예방지침서에 따르면 내과계 질환을 갖고 있고 정상적인 활동이 가능한 환자나 간단한 수술을 받은 환자는 저위험군으로, 심부정맥 혈전증의 위험도는 10% 미만이어서 특별한 예방이 필요 없고, 이러한 환자는 단지 빨리 그리고 적극적인 보행을 해주면 됩니다.
중등도 위험군은 대부분의 외과, 산부인과, 비뇨기과 수술을 받은 환자나, 내과계 질환을 가지고 있으면서 거동에 장애가 있는 환자가 여기에 해당하며, 위험도는 10~40%입니다. 고위험군은 고관절 성형술이나 슬관절 성형술, 심한 외상, 척수 손상을 받은 환자가 여기에 해당하며, 위험도는 40~80%입니다.
중등도 위험군과 고위험군은 출혈의 위험성이 크지 않으면 수술 전 후 혈액이 응고되는 것을 예방하기 위하여 항응고제 투여를 권장하고, 출혈의 위험성이 있는 경우 고탄력 압박 스타킹이나 공기를 이용한 압박기 등 기구를 이용한 방법을 권장하고 있습니다.