D-dimer는 혈전이 분해되면서 나오는 작은 조각으로, 이것이 있다는 말은 우리 몸속에 혈전이 존재한다는 의미입니다. 하지만 D-dimer가 양성으로 나올 수 있는 질환이 많아 이 검사가 음성이면 심부정맥 혈전증의 가능성이 적습니다.
혈관 초음파 검사는 임상에서 가장 널리 사용되는 초기 검사방법으로 외래에서 간단히 실행할 수 있고, 환자에게 방사선 노출이 없어 무해하고, 정확도도 높아 일차적 진단방법으로 사용합니다. 하지만 종아리의 조그마한 정맥이나 골반 안의 정맥은 관찰하기 힘들며, 검사자에 따라 결과가 다를 수 있는 단점이 있습니다.
혈관 초음파로 정확히 확인할 수 없는 골반 내 정맥 혈전증에서 가장 유용하고, 하지에 부종이 심한 경우나, 석고 붕대 고정을 한 경우, 흉곽 내 혈관의 경우 특히 효과적입니다. 단점으로는 컴퓨터 단층 촬영은 조영제로 인한 부작용과 임산부에게 사용할 수 없다는 것이며, MRI는 검사에 시간이 많이 걸리고 폐쇄된 공간에서 검사하고, 검사 부위에 금속 물질이 있는 경우 시행하지 못한다는 것입니다.
주사침을 이용하여 조영제를 환자의 정맥 속에 주입하고 혈관을 촬영하는 방법으로 혈전증 진단에 가장 정확한 검사 방법입니다.
하지만 환자가 불편감을 느낄 수 있고 침습적인 방법이므로 모든 환자에서 시행하지는 않고, 다른 방법으로 진단되지 않은 경우나 중재적 시술이 필요한 경우에 한해 제한적으로 사용합니다.
이런 여러 가지 검사는 모든 환자에게 동일하게 적용되는 것은 아니고, 환자의 상태나, 병원의 시설, 이를 다루는 사람의 숙련도, 그리고 치료 방법 등에 따라 달라집니다.
