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질병/건강정보

마르판 증후군

진단

마르판 증후군의 조기 진단은 심혈관계에 발생하는 심각한 문제들을 피하기 위해 중요합니다. 진단은 여러 임상증상을 조합하여 임상적으로 진단할 수 있습니다. 골격, 안구, 심장혈관, 폐, 피부 및 외피, 경막 등의 특징적 임상 증상과 가족력을 조사하여 마르판 증후군을 진단하며, 초음파, 세극등 검사(Slit-lamp Eye examination) 등을 실시합니다.

마르판 증후군의 원인 유전자인 FBN1 유전자의 변이는 분자 유전학적 검사를 통해 혈액 내 백혈구의 DNA를 통해서 알 수 있습니다. 이는 마르판 증후군의 진단을 도울 수 있지만 신체적 소견이 없을 경우 진단을 확증하기 충분하지 않습니다. FBN1 돌연변이 스캐닝과 cDNA 염기 서열 분석으로 돌연변이가 대략 70~93% 정도 발견됩니다. 마르판 증후군 타입 II 의 경우 역시 TGFBR2 유전자의 돌연변이를 확인할 수 수 있습니다.

산정특례 진단기준

- 분자유전학적 검사: 염색체 15번에 위치한 FBN1 유전자의 돌연변이(type 1) 혹은 염색체 3번의 단완(p)(3p22)에 위치하는 TGF-베타 수용체 2(TGFBR2)유전자의 돌연변이(type 2)를 확인
- 임상증상: 키가 크고 마르고 얼굴과 사지가 길다. 척추 측만증, 승모판 탈출증,대동맥판역류(aortic regurgitation), 기흉, 수정체 위치이상, 녹내장, 백내장, 근시, 안구돌출,망막 박리, 경막 확장, 평발, 거미다리증(dolichostenomelia), 거미손가락증(arachnodactyly), 오목가슴, 새가슴, 관절 과운동, 손가락굽증(camptodactyly), 긴머리증(dolichocephaly), 작은턱증, 광대뼈 형성저하증(malar hypoplasia), 서혜부 탈장

*진단방법: 유전학 검사

작성 및 감수 : 질병관리본부_대한의학회_대한소아신경학회