대상별 맞춤정보
갑상선 중독발작 대상에 대한 맞춤정보
1) 정의
갑상성 중독발작은 갑상선 호르몬에 과다하게 노출될 경우 교감신경 과다 자극과 과다 반응으로 인해 나타나는 상태를 말합니다.
2) 유발요인
갑상선기능항진증 환자인 줄 모르고 비갑상선 수술을 하는 경우, 감염, 외상(특징적으로 인후염, 폐렴), 분만 등이 있습니다.
이외에 의인성 원인은 다음과 같습니다.
- 항갑상선제의 급작스러운 투여 중지
- 항갑상선제의 치료 없이 요오드를 급격히 투여하는 경우
- 항갑상선제를 이용한 전 처치 없이 방사성요오드치료를 시행한 직후
3) 임상증상
초기 특징적인 증상으로는 고열, 빠른 맥박, 정신상태 변화 등이 있습니다.
(1) 전신증상
(2) 심장증세
- 빈맥 : 갑상선 발작이 지속되면 빠른 부정맥이 생겨 심장에 부담을 줍니다.
(3) 위장관증세
(4) 정신증세
4) 치료
- 모든 유발요인 제거
- 산소, 포도당이 함유된 수액 투여
- 고열은 외부냉각 및 아세트아미노펜(acetaminophen)으로 치료
※ 아스피린은 갑상선호르몬 농도를 올리는 기능이 있으므로 사용하지 않습니다.
- 베타 교감신경 차단제 : 빈맥, 떨림, 불안감에 대한 치료
- 프로필티오우라실, 옥화칼륨(Potassium Iodide)을 투여
- 스테로이드 투여 : 갑상선 호르몬의 분비를 억제
- 교감신경 차단제 투여
- 복막투석, 혈액투석 : T3, T4 수치의 감소
