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질병/건강정보

노인 부종

원인

우리 몸의 50~60%는 수분으로 이루어져 있습니다. 몸 안의 총 수분 중에서 2/3은 세포 안에 있고 나머지 1/3은 세포 밖에 있습니다. 세포 밖의 수분은 1/4이 혈액이고 3/4가 간질액입니다. 부종은 간질액이 크게 증가할 때 생기는 증상입니다.

그렇다면 간질액이 왜 증가하는 걸까요? 우리 몸에 흐르는 혈액이 동맥을 지나 모세혈관에 오게 되면 이곳에서 혈관 주위의 간질과 수분의 이동이 이루어 지게 됩니다. 체액의 혈관-간질 간 이동 및 분포는 삼투압, 정수압 및 혈관의 투과성에 의해 결정됩니다. 혈관 내의 압력이 주변보다 높게 된다면 액체가 혈관 밖으로 나가게 됩니다. 삼투압은 쉽게 말해서 액체를 빨아들이는 힘이라고 보면 됩니다. 따라서 간질의 삼투압이 혈액 내의 삼투압보다 높다면 액체는 역시 간질로 나가게 됩니다. 즉, 혈관계 내의 정수압과 간질 내의 삼투압은 혈관 내에서 혈관 밖 공간으로 체액의 이동을 촉진하는 반면(결국 부종을 야기), 혈관계 내의 삼투압과 간질 내의 정수압은 혈관 안으로 체액 이동을 촉진시킵니다. 혈관 밖으로 체액이 이동하려는 압력은 정상적으로 혈관 내로 체액이 들어가려는 압력의 합보다 적으므로 정상적으로는 혈관 밖으로 체액이 나와 부종이 나타나지 않습니다. 또한 이런 힘들의 불균형이 있어 혈관 밖으로 체액이 많이 나오는 경우에도 림프관을 통한 배출이 많이 되면 간질에 체액이 축적되지 않습니다. 반대로 임파선이 막히는 등의 문제가 생기게 되면 혈관 내의 수분이 간질로 이동하게 되면서 부종이 생기게 됩니다.

부종형성 기전에 따른 분류

  • 정수압의 증가 - 전신:율혈성 심부전, 국소:정맥혈전증
  • 삼투압의 감소 - 신증후군, 간경변, 영양실조
  • 혈관 투과성의 증가 - 전신:혈관 신경성 부종. 국소:화상, 히스타민 투여, 봉와직염, 성인성 호흡증후군
  • 인파관 폐쇈 - 방사선 조사, 수술, 전이암, 임피성 침범

작성 및 감수 : 보건복지부/대한의학회/대한내과학회 (노년내과위원회) / *최종 업데이트일:2013.11.12