수두

예방

1. 능동 면역

수두 예방접종은 우리나라에서 12-15개월 영아의 기본접종 백신으로 권장됩니다.

면역의 증거가 없는 연장아와 청소년은 자연 감염 후 합병증의 빈도가 더 높다는 점, 수두로 인한 가족 및 사회에 미치는 비용 효과, 백신의 효과 및 안전성 등을 고려하여 접종하도록 권장합니다.

1) 접종방법

연령에 따른 접종 방법은 다음과 같습니다.

(1) 수두에 대한 면역력이 없는 12-15개월 영아

12-15개월에 해당되는 모든 건강한 소아를 대상으로 1회 기본접종합니다.

(2) 수두에 대한 면역력이 없는 소아청소년 및 성인

13세 미만의 소아에게는 1회 접종합니다.
13세 이상 청소년에게는 최소 4주 이상의 간격을 두고 2회 접종합니다.

2) 예방접종의 효과

수두 예방접종을 받은 대부분의(70-90%) 사람은 수두에 걸리지 않습니다.
심한 수두에 대한 예방 효과는 95% 이상이라고 알려져 있습니다.

수두 백신을 접종받은 후에도 수두에 걸리면 대부분 경미한 증상을 나타내며 회복도 빨리 됩니다.

3) 예방접종의 금기사항

수두 예방접종은 건강한 소아에게 권장하는 백신입니다.

그러나 다음과 같은 경우는 백신접종을 받지 않아야 합니다.

• 백신성분에 심각한 알레르기 반응이나 아나필락시스 반응을 나타낸 경우,
• 중증의 질환,
• 면역기능의 이상이 있는 경우나 면역저하자와의 접촉,
• salicylates(예, 아스피린) 투여,
• 임신부 등에는 접종을 금지하고 있습니다.

2. 노출 후 처치

1) 백신 접종

면역 력이 없는 12개월 이상의 소아가 수두에 노출된 경우에는 노출로부터 3-5일 이내에 수두 백신을 접종받으면 수두가 예방됩니다.
질환의 경과를 약화시킬 수 있습니다.

단, 백신 접종의 금기사항이 있는지를 확인하고 접종받으시기 바랍니다.

2) 수두대상포진 면역글로불린

수두대상포진 면역글로불린은 노출된 후 96시간(4일) 이내에 되도록 빨리 사용하여야 합니다.

수두 질환의 병력이 없거나 항체가 음성인 면역저하자, 임신부, 특정 신생아에게 투여합니다.

(1) 수두에 노출된 후 수두대상포진 면역글로불린 및 acyclovir의 적응증

• 수두 병력이 없거나 접종력이 없는 면역저하자(HIV감염 포함)
• 면역력이 없는 임신부
• 분만 전 5일부터 분만 후 2일내에 수두에 걸린 임신부에게서 태어난 아기
• 면역력이 없는 모체에서 재태연령 28주 이상으로 태어나 입원 중인 미숙아
• 모체의 수두 면역력과 상관없이 재태연령 28주 미만, 출생 체중 1,000g 이하의 입원 중인 미숙아

3) 항바이러스 제제

경구용 acyclovir는 면역기능이 정상인 사람에게 예방적인 목적으로 추천하지 않습니다.

• 수두에 감수성이 있는 면역저하자가 수두에 노출되었는데, 수두대상포진 면역글로불린을 구할 수 없거나 이미 96시간(4일)이 경과한 경우라면 acyclovir를 7일간 사용하도록 추천하기도 합니다.
• 백신이 금기이고 면역의 증거가 없는 성인에게도 수두에 노출된 후 7-10일 사이에 acyclovir를 시작하여 7일 동안 투여할 수 있습니다.