위험요인/예방
1. 위험요인
흡연, 유전적 소인, 방사선조사, 화학약품 등에 대한 직업성 노출과 항암제등 치료약제가 원인이 될 수 있는 것으로 알려지고 있고, 아동기에 급성림프성백혈병 치료를 받은 경우에도 위험요인이 증가합니다.
1) 유전적 소인
- 21번 염색체의 삼염색체를 특징으로 하는 다운증후군
- 클라인펠터증후군, 파타우증후군
- 판코니증후군, 블룸증후군, 혈관확장성 운동실조증
- 쌍생아와 형제 등 급성백혈병환자 가족에서의 발병도 유전적 소인이 급성백혈병의 병인에 관여할 가능성이 있습니다.
2) 흡연
흡연은 급성골수성백혈병의 발생위험도를 증가시키는, 유일하게 검증된 생활습관과 관련된 위험요인입니다. 담배를 피우는 사람에서 급성골수성백혈병의 위험도가 1.4~24배로 높게 나타나고 있습니다.
3) 방사선조사
- 원자폭탄이 투하되었던 지역에서의 급성백혈병의 발생빈도가 10~15배 가량 높게 나타났습니다. (일본 히로시마 원폭피해, 러시아 체르노빌 원전 사고의 예)
- 강직성 척수염 치료를 위하여 방사선 조사를 받았던 환자들에서도 백혈병 발생률이 5배 가량 증가하였습니다.
4) 화학약품과 그 밖의 직업성 노출
- 벤젠은 유전자 손상을 초래하여 급성골수성백혈병으로 진전될 수 있습니다.
- 페인트, 방부제, 제초제, 살충제, 전자장 노출이 백혈병 발병률을 높입니다.
- 담배를 피우는 사람이 급성골수성백혈병의 위험도가 1.4~24배로 나타나고 있습니다.
5) 항암제 등 치료약제
- 항암제, 특히 알킬화제들은 염색체 손상을 일으켜 이차성 백혈병을 일으킬 수 있습니다.(사이클로포스파마이드, 멜팔란, 부설판, 프로카바진, 에토포사이드, 독소루비신 등)
2. 급성골수성백혈병의 예방법
대부분은 원인을 모르기 때문에 예방이 어렵습니다. 일부 인과관계가 증명된 경우들은 가능한 원인을 피해야합니다. 다량의 방사선 노출과 벤젠, 담배, 페인트, 제초제 등의 화학물질 노출, 알킬화제, 에토포사이드나 독소루비신 같은 항암제에 노출, 클로람페니콜, 페닐부타존 등의 약제에 대한 노출을 피해야합니다. 또한 가족 내 백혈병환자가 있는 경우 유전적 소인이 병인에 관여할 가능성을 시사하므로 주의를 요합니다.
3. 급성골수성백혈병의 조기검진
급성백혈병 환자는 피로, 체중감소, 발열과 감염 증상이 나타날 수 있습니다. 일반적으로는 혈액검사를 통하여 빈혈, 백혈구 이상, 혈소판 감소 등이 있는가를 확인하고, 간단한 신체검사를 통하여 림프절 종대, 간종대, 비장종대 등의 유무를 확인하여야 합니다.
