백혈병은 골수에서 발생하며 말초 혈액으로 퍼져 전신으로 가게 됩니다. 경우에 따라서 종양을 형성하는 경우도 있습니다. 골수는 머리뼈, 가슴뼈, 갈비뼈, 허리뼈, 골반뼈 등의 중심 부분에 있는 해면체로써 혈액세포가 생산되고 성숙하는 장소입니다. 골수에서 만들어진 혈액세포는 혈액으로 방출됩니다. 혈액은 혈액세포와 혈장으로 구성되는데 혈액세포에는 적혈구, 백혈구, 그리고 혈소판이 있습니다. 적혈구는 우리 몸에 필요로 하는 산소를 운반하는 기능을 하며, 백혈구는 외부에서 침입한 바이러스나 세균에 대항하여 싸우는 기능을 합니다. 혈소판은 출혈 시 혈액이 응고되도록 합니다. 이러한 적혈구, 백혈구, 그리고 혈소판은 모두 골수에서 만들어집니다.
백혈병은 혈액 또는 골수속에 종양세포(백혈병 세포)가 출현하는 질병입니다.
백혈병은 임상소견과 검사소견 그리고 경과에 따라 급성백혈병과 만성백혈병으로 구분합니다. 또한 급성백혈병은 백혈병세포의 종류에 따라 급성골수성백혈병(급성비림프성백혈병)과 급성림프성백혈병으로 나뉩니다. 급성백혈병은 백혈구가 악성세포로 변하여 골수에서 증식하여 말초혈액으로 퍼져 나와 전신에 퍼지게 되며 간, 비장, 림프선 등을 침범하는 질병입니다. 대개 골수나 말초 혈액에 골수모세포가 20% 이상 차지하는 경우를 골수 성백혈병으로 정의합니다. 골수 에서 암세포가 자라게 되면 정상 조혈세포를 억제하여 조혈을 방해하므로 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소가 오게 되며 이로 인한 증상으로 병원을 찾게 됩니다.
급성골수 성백혈병은 광학현미경상의 형태학적 소견과 면역표현형, 임상적 특성, 세포유전학과 분자적 이상들에 근거한 국제보건기구(WHO) 분류를 사용합니다.
| 〈표. 급성골수성백혈병의 세계보건기구(WHO, 2008년)분류〉 |
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| Ⅰ. 재발성 세포유전학적 전위를 갖는 급성골수성백혈병 |
| t(8;21)(q22;q22)를 갖는 급성골수성백혈병 |
| inv(16)(pl3.1q22) 또는 t(16;16)(p13.1;q22)를 갖는 급성골수성백혈병 |
| t(15;17)(q22;q12)를 갖는 급성전골수성백혈병 |
| t(9;11)(p22;q23)를 갖는 급성골수성백혈병 |
| t(6;9)(p23;q34)를 갖는 급성골수성백혈병 |
| inv(3)(q21q26.2) 또는 t(3;3)(q21;q26.2)를 갖는 급성골수성백혈병 |
| t(1;22)(p13;q13)를 갖는 급성골수성백혈병 |
| Ⅱ. 골수이형성 관련 급성골수성백혈병 |
| Ⅲ. 치료와 연관된 급성골수성백혈병 |
| Ⅳ. 분류되지 않은 급성골수성백혈병 |
| 미세분화 급성골수성백혈병 |
| 미성숙 급성골수성백혈병 |
| 성숙 급성골수성백혈병 |
| 급성 골수단핵구성 백혈병 |
| 급성 단핵구성 백혈병 |
| 급성 적혈구계 백혈병 |
| 급성 거대핵모세포성 백혈병 |
| 급성 호염기성 백혈병 |
| 골수섬유증을 동반한 급성전골수증 |
| Ⅴ. 골수성 육종 |
| Ⅵ. 다운증후군 관련 골수증식 |
| 일과성 골수계 조혈 이상 |
| 다운증후군 관련 골수성백혈병 |
| Ⅶ. 모구형질세포양 수지상세포종양 |
