급성신부전의 임상증상은 신 손상의 원인, 정도, 그리고 신기능의 저하속도에 따라 여러가지 양상을 나타나게 됩니다. 대개 요량이 감소하는 핍뇨가 주요증상으로 나타나지만, 소변량이 어느 정도 유지되는 비핍뇨성 신부전도 나타날 수 있습니다.
급성 신부전시 체액의 조절능력이 없어져서 수분의 배설장애로 고칼륨혈증, 저칼슘혈증및 대사성 산혈증등이 나타나게 됩니다.
울혈성 심부전이나 폐부종이 흔히 나타나고 핍뇨가 길어지는 경우 고혈압이 나타날수 있습니다.
빈혈이나 혈소판의 기능저하에 의해 출혈성 경향이 나타날 수 있습니다.
식욕감소, 오심, 구토 및 설사 등은 요독증의 흔한 증상입니다. 또한 위장관 출혈은 급성신부전의 주요한 원인이자 흔한 합병증으로 나타납니다.
가장 흔한 합병증은 폐부종과 폐감염증입니다.
급성신부전에서 나타나는 신경계의 이상은 간대성 근경련부터 심한 발작에 이르기까지 다양하게 나타납니다. 초기의 요독증에서는 기면 등이 나타나고 진행되면서 성격의 변화, 착란, 의식장애등이 나타나게 됩니다.
