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질병/건강정보

부위마취

마취 전후 주의사항과 합병증

1. 마취 전후 주의사항

환자의 입장에서는 평소 자신이 복용하던 모든 약제나 약물을 빠짐없이 마취의 에게 알려주어야만 합니다. 그 이유는 간혹 약제가 마취제와 상호작용을 일으킬 수 있기 때문입니다.
일반적으로 혈압약은 장기적으로 복용하는데 그 중에서도 아스피린계 약물은 수술 중에 출혈의 위험이 있어 최소 일주일 이상은 복용을 중단할 것을 권장하기도 하므로 주치의나 마취의와 반드시 상의하여야 합니다. 특히 정체불명의 다이어트 약제나 근육을 만드는 크레아틴 등의 약제를 복용하는 환자는 수술 중 전해질의 빠른 변화를 초래할 수 있으므로 반드시 의사와 상의해야 합니다.
수술이 예정되면 수술 전 일정기간 금식을 해야 합니다. 이는 수술 중에 환자 자신이 의식이 있거나 혹은 없을 때 구토로 인해 흡인성 폐렴이 될 위험을 방지하기 위함으로 반드시 지켜져야 합니다. 수술 중 흡인성 폐렴은 위산으로 인한 치명적인 위험이 따르기 때문에 금식이 하지 않은 환자는 전신마취뿐만 아니라 부위마취도 받을 수 없는 것이 원칙입니다.
평소 알레르기성 체질이거나 특정한 물질, 약제 혹은 음식에 심한 알레르기가 있는 환자는 반드시 마취의 에게 알려야 합니다.
전신마취를 받았었는데 좋지 않은 기억이 있거나, 가족 중에 전신마취 후 합병증이 있었던 기왕력이 있는 경우도 반드시 마취의와 상의해야 합니다. 드물지만 악성 고열증 등의 치명적인 질환은 유전적인 소인이 있으므로 이에 대비해야 합니다.
환자 자신이 치료받고 있는 모든 질환은 주치의에게 알려야 하며, 질환의 정도에 따라 검사가 추가되거나 마취의 와 상의하는 협진을 거쳐야 하는 경우도 있습니다.

2. 부위마취 전후에 발생할 수 있는 문제점

1) 부위마취 과정 중 발생할 수 있는 문제점

  • 출혈, 혈종
    척추마취 시 시술부위에서 드물지만 출혈, 혈종이 생겨 붓거나 멍이 들 수 있습니다.
  • 저혈압
    척추마취 시 교감신경이 차단되므로 일시적으로 저혈압이 발생할 수 있습니다.
  • 호흡곤란
    척추마취 시 마취부위가 예상되었던 범위보다 더 넓은 경우 호흡곤란이 발생하는 경우도 있습니다.
  • 경련, 의식소실
    척추마취 시 국소마취체가 혈관내로 들어갈 경우 경련이 발생하고 환자가 의식을 잃기도 하며 심한 경우 사망에 이르기도 합니다.
  • 전신마취로 전환
    환자의 해부학적 차이나 약물반응에 대한 차이로 인해 척추마취가 불가능하거나 불완전 할 경우 전신마취가 시행됩니다.

2) 부위마취 후 발생 가능한 합병증 및 후유증

  • 오심, 구토
    척추마취 후에 오심과 구토가 발생할 수 있으므로 수술당일에는 가능하면 누워 있는 편이 좋습니다.
  • 두통
    척추마취 후에 두통이 발생할 수 있으므로 수술당일에는 가능하면 누워 있는 편이 좋습니다.
  • 감염
    척추마취 후에 시술부위에 감염이 발생할 수도 있습니다.
  • 요통
    척추마취 후에 요통이 발생할 수도 있으나 대부분 며칠 후에는 증상이 호전됩니다.
  • 뇨저류
    척추마취 후 일시적으로 소변을 혼자 못 보는 현상이 생길 수 있으나 하루 정도 지나면 정상적으로 돌아옵니다.
  • 감각이상, 운동마비
    척추마취 후 드물게 감각이상 또는 운동마비 현상이 발생하기도 하며 대부분은 호전되나 경우에 따라 영구적으로 남는 경우도 있습니다.

작성 및 감수 : 대한의학회_대한마취과학회