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질병/건강정보

감각신경모세포종

진단

임상증상, 비내시경 소견, 영상적 소견과 함께 병리 조직학적 소견이 중요합니다.

비내시경 소견상 혈관이 풍부한 비용 양상의 종괴가 비강상부에서 관찰됩니다. 단순 X-ray 사진상에서는 코 안으로 정상과 다른 조직음영이 보일 수 있으나 비특이적일 수 있습니다. 서서히 진행하여 종양이 커지면 주변 뼈구조가 파괴되어 부비동, 안구, 두개 내로 진행하게 되므로 CT나 MRI가 진행단계 진단 및 감별진단을 위하여 필요합니다.

확진은 조직생검을 통해 이루어지나 조직학적으로 림프종, 미분화암, 흑색종, 육종 등과 잘 구분되지 않아 면역조직화학 염색으로 확진하게 됩니다. 17~27%는 국소 전이를 10~40%에서는 전신 전이를 하므로 진찰 시에는 경부 림프절과 폐 등의 전이 검사를 해야합니다.

일정하게 모든 환자에게 적용되는 병기체계는 없으나 가장 많이 사용되는 것은 종양의 주변 구조물 침범에 따라 병기를 나눈 Kadish 임상병기 시스템으로 다음과 같다

감각신경모세포종의 진행단계

  1. 1기 : 비강내 국한된 경우
  2. 2기 : 비강과 하나 이상의 부비동에 침범된 경우
  3. 3기 : 비강과 부비동을 넘어서 침범한 경우
  4. 4기 : 림프절이나 다른 장기로 전이가 있는 경우

보건복지부, 국립보건연구원, 대한의학회

  • A : 비강내에 국한된 경우
  • B : 하나 이상의 부비동에 침범된 경우
  • C : 비강과 부비동을 넘어서 침범한 경우
  • D : 림프절이나 먼장기로의 전이가 있는 경우
산정특례 진단기준 : 이 질환은 산정특례 대상질환이 아닙니다.

작성 및 감수 : 국립보건연구원_대한의학회_대한이비인후과학회