정상청소년의 성장과 발달

환자들이 자주 하는 질문

1. 아직도 몸이 아이 같아요. (사춘기 지연)

1) 남자

• 우리나라 남자 청소년의 사춘기 시작 평균연령을 만 12.7세하고 할 때, 만 15세 이후에도 사춘기의 신체 변화가 전혀 시작되지 않으면 사춘기 지연입니다.
• 성기에 변화가 시작된 뒤 완전히 성인형으로 될 때까지의 기간이 5년 이상 걸려도 사춘기가 지연된 것입니다.

2) 여자

• 우리나라 여자 청소년의 사춘기 시작 평균연령을 만 11세하고 할 때, 만 13세 이후에도 사춘기 신체 변화가 없으면 사춘기가 지연된 것입니다.
• 유방 발달이 시작되고 4년이 지나도록 월경을 시작하지 않거나, 만 16세가 되어도 월경을 시작하지 않으면 일차성 무월경이며 사춘기가 지연된 것입니다.사춘기가 지연되면 의사와 상담하고 원인을 조사해보아야 합니다.

2. 남자인데 가슴이 커졌어요. (여성형 유방)

• 사춘기 초기와 중기 사이에 남자 청소년의 반수 이상에서 유방 조직이 생기면서 아프기도 한 경우가 많습니다. 비만한 청소년에게 더 심하게 나타납니다.
• 한쪽 유방만 커지기도 하고 양쪽 유방이 커지는 경우도 많은데 양쪽에 생기는 경우는 각 유방이 비대칭적으로 발달하는 경우가 대부분입니다. 즉, 서로 다른 시기에 커지거나 커지는 속도가 다릅니다.
• 수개월 내에 저절로 없어지지만 길게는 2년까지도 지속될 수 있습니다.외관 상 너무 신경이 쓰이거나 2년 이상 지속되면 진료를 받도록 합니다.

3. 몇 달 동안 월경이 없어요.

1) 정상적인 소견인 경우

• 초경 후 1-2년 동안은 월경의 간격, 월경의 기간, 양이 불규칙합니다. 한 달에 두 번 하기도 하고 두세 달에 한 번 하기도 하며, 기간이 하루 이틀이거나 일주일 이상 길어지기도 합니다. 출혈량도 아주 소량이었다가 아주 많을 때도 있습니다.
• 이 기간 동안 대부분은 난자가 생산되지 않는 월경주기로서 아직 생리적으로 성숙하지 않아서 나타나는 정상 소견입니다.
• 초경 연령이 늦어질수록 규칙적이고 난자가 생산되는 월경 주기를 가지는데 걸리는 시간이 깁니다.

2) 무월경으로 검사가 필요한 경우

• 일단 초경이 있은 뒤 (월경주기가 불규칙한 상태에서) 6개월 이상 월경이 없는 경우
• 규칙적인 월경이 성립된 후 3회 이상 연속적으로 월경이 없는 경우

4. 정상 월경은 어떤 건가요?

• 난자가 생산되는 규칙적인 월경이 시작되면 그 주기는 대개 28일 전후가 되지만 개인에 따라 20일-40일이 되기도 합니다.
• 월경 기간은 2일-7일이며 총 출혈량과 조직량은 대개 반 컵-한 컵 정도입니다.

5. 월경 때마다 배가 아프고 힘든데 괜찮을까요? (월경통, 월경곤란증)

• 월경할 때 간헐적으로 쿡쿡 찌르거나 쥐어짜는 듯한 아랫배 통증이나 요통, 피곤함, 오심, 구토, 묽은 변, 잦은 소변보기 등의 증상이 나타날 수 있으며 이를 월경통, 혹은 월경곤란증이라 합니다.
• 청소년에게 많은 증상으로 초경 후 4-18개월에 많이 나타납니다.
• 월경 첫 날 출혈하면서 통증이 시작됩니다.
• 월경 시작할 때부터 하루 동안 6-8시간 간격으로 진통제(부루펜 계열)를 복용하면 도움이 됩니다.

6. 월경하기 전에 아프고 힘들어요. (월경전 증후군)

• 월경하기 7-10일 전부터 정서불안, 우울, 피로, 유방의 팽만감, 부종, 여드름, 식욕증가 등의 증상이 나타나는 것으로 월경전 증후군이라 합니다. 이 시기에 평소와 다른 행동이나 성격을 보이기도 합니다.
• 증상은 월경이 시작되면 없어집니다.
• 난자를 생산하는 규칙적인 월경을 하는 여자에게 발생하므로 청소년에게는 흔치 않습니다. 비타민 B6, 칼슘, 진통제 등이 도움이 됩니다.