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질병/건강정보

가족성 이상베타지단백혈증(Familial Dysbetalipoproteinemia)

 관련질환명 : 프레드릭슨고지질단백혈증, III 형(Fredrickson's hyperlipoproteinemia, type III)
 영향부위 : 체내의 혈관(혈액)과 체외의 피부
 증상 : 고 지단백혈증, 황색종
 원인 : 상염색체 열성 유전, apolipoprotein의 isoform인 apoE2의 동형접합자
 진단 : 임상증상, 혈청검사, 유전자검사
 치료 : 식이요법, 약물치료
 산정특례코드 : 
 의료비지원 : 미지원

1. 개요

가족성 이상베타지단백혈증은 콜레스테롤과 중성지방이 함께 혈중에 증가하는 상염색체 열성 유전성 질환입니다.

혈액 내 지방질의 종류

가족성 이상베타지단백혈증에서는 말초혈관질환, 관상동맥질환의 위험이 증가합니다.

심장동맥병의 개념

2. 원인

가족성 이상베타지단백혈증은 상염색체 열성의 유전성 질환으로, apolipoprotien E(apoE) 돌연변이로 인해서 간의 지단백수용체와 결합하지 못해 혈액에서 제거가 안되어 발생합니다.

가족성 이상베타지단백혈증

3 .증상

가족성 이상베타지단백혈증의 증상은 대부분 20세 이전에는 나타나지 않고 성인이 되어서야 나타납니다. 환자의 반 수 이상에서 황색종 (피부에 지방이 축적된 것)이 눈꺼풀, 손바닥, 발바닥, 무릎이나 팔꿈치의 인대에 나타납니다. 하지의 말초혈관질환과 관상동맥질환 등이 흔하게 발생할 수 있습니다.

피부에 지방이 축적되는 확색종이 눈꺼풀, 손바닥, 발바닥, 무릎, 팔꿈치의 인대에 나타납니다.

4. 진단

가족성 이상베타지단백혈증은 혈액에 중성지방과 콜레스테롤 수치가 중등도 이상으로 비슷하게 증가되어 있으면서 (범위: 각각 300~400mg/dL) 황색종이 존재하면 진단할 수 있습니다. 또한 Apolipoprotein E(apoE) 유전자 검사로 진단에 도움이 됩니다.

산정특례 진단기준 표
산정특례 진단기준

이 질환은 산정특례 대상질환이 아닙니다.

5. 치료

증상을 악화시킬 수 있는 비만, 갑상선기능저하증, 당뇨병 등의 진단과 치료를 위해 노력해야 합니다. 저칼로리식이, 포화지방 및 콜레스테롤 제한 식이가 콜레스테롤을 낮추는데 도움이 됩니다. 식이요법으로 혈중 콜레스테롤이 조절되지 않으면 중성지방을 낮추는 피브린산 유도체, 나이아신 또는 콜레스테롤을 낮추는 HMG-CoA 환원효소억제제를 사용할 수 있습니다.

6. 기타 정보

[참고문헌 및 사이트]

1. 지질대사이상 질환. A Textbook of Endocrinology and Metabolism.
2. Lim H, Kim DS. Type III hyperlipoproteinemia associated with generalized tuberoeruptive xanthomas. Korean J Clin Pathol. 2001 Aug;21(4):269-273.
3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/omim/107741

작성및 감수 : 국립보건연구원_대한의학회_대한내분비학회