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측추측만증

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정상적인 척추는 정면에서 보았을 때 일직선이며 옆에서 보았을 때에는 경추와 요추는 앞으로 휘고(전만곡) 흉추와 천추부는 뒤로 휘어(후만곡) 있다. 척추 측만증은 척추가 정면에서 보았을 때 옆으로 휜 것을 지칭하나, 실제로는 단순한 2차원적인 기형이 아니라 추체 자체의 회전 변형과 동반되어 옆에서 보았을 때에도 정상적인 만곡 상태가 아닌 3차원적인 기형 상태이다.


증상

오른쪽과 왼쪽 허리의 높이가 다르다.
1.일반적으로 통증은 없으나 신체 구조상 역학적인 불안정으로 쉽게 피곤해지고 학습능력이 저하됩니다.
2.양쪽 가슴의 높이가 다릅니다.
3.속옷이나 가방끈 한쪽이 자꾸 아래로 떨어집니다.
4.신발의 한쪽 굽만 닳는 경우가 나타납니다.
5.골반이 기울어지면서 다리 길이의 차이가 납니다.
6.허리를 굽힌 상태를 뒤에서 보면 어깨 견갑골의 한쪽이 튀어나와 보입니다.
7.심한 척추측만증에서는 폐가 압박되어 폐기능이 저하되기도 합니다.


원인

기능성

잘못된 자세로 오래 앉아 있는 시간이 지속되거나 무거운 가방을 한 쪽으로 매고 다니는 경우 발생합니다

선천성

선천적인 척추 변형으로 인해 측만증이 생기는 경우입니다

특발성

특별한 원인 없이 발생하는 경우로 전체 측만증의 약 70%를 차지합니다. 10세 전후에 발병하여 성장기 동안 점차 진행합니다.

진단방법

동적체평형검사, X-ray, CT, MRI 촬영으로 진단


치료

측만증의 치료 목적은 경도의 만곡은 더 진행되지 않도록 하고. 중등도 이상의 만곡은 기형을 교정하고 그 교정을 유지해 신체의 균형을 얻고 기능 및 미용을 호전 시키는 것이다. 대부분 측만증 환자는 조기에 발견하여 관찰 및 적절한 보조기 착용등의 보전 적인 방법으로 치료하면 심한 기형으로의 진행을 방지할수 있습니다

1) 성장기 환자에서 20도 이하의 유연한 만곡이거나 ,성장이 종료된 환자에서 50도 미만의 만곡은 만곡의 진행 여부를 관찰하는 것만으로도 대부분 충분합니다. 성장기 에서는 성장이 끝날 때 마다 3-6개월 마다 방사선 검사를 포함한 세밀한 관찰이 필요하며 성장이 종료된 30-40도 만곡은 수년마다 검사 합니다. 2) 만곡이 증가하는 환자에 대해서눈 보조기 착용등 보다 적그적인 치료가 필요 합니다.


수술적 치료

성장이 멈춘 후 측만 정도가 50도이상일 경우 또는 신경장애∙호흡장애 등 합병증 동반시 수술적 치료가 필요합니다.

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