개요​

당뇨발이란 당뇨병을 가진 사람의 발에 생기는 모든 문제를 말하며, 대부분 사소한 피부 손상에서 시작된다. 문제가 진행되어 심각해진 후에는 치료가 쉽지 않고 심한 경우 다리 일부를 절단해야 하는 경우가 생길 수 있다. 하지만 조기에 발견하여 적절한 치료를 받으면 크게 문제가 되지 않다. 때문에 조기 발견과 치료보다 질환을 미리 예방하는 것이며, 전문의료진의 세심한 관리와 환자가 발을 정기적으로 관찰하는 것만으로도 많은 경우에서 예방이 가능하다. 

원인​​

1) 혈액순환 장애가 있는 경우가 많습니다.

당뇨병으로 인해 발생되는 혈관계 질환은 동맥을 좁게 만들어 발과 하지에 심각한 혈액 순환 장애를 일으킵니다.

2) 창상 감염과 압력 손상에 의해 발생한다.

3)창상 치유 능력의 감소로 발생한다 

당뇨 환자의 지각기능을  상실한 발은 외부 자극을 감지 할수 없어 발을 보호하지 못하여 발생한다

4)발의 제1족지나 제5족지는 신발에 의해 발생한다

증상 및 진단

환자의 자세한 병력 청취와 신체 진찰을 통해 티눈, 굳은살, 발기형, 피부, 무좀, 발톱변형 유무 등을 확인한다. 또한 다음과 같은 증상에는 반드시 병원을 방문하여 담당의사와 상의해야 한다.

① 발에 고열이 있거나, 통증에 대한 감각이 줄었을 때

② 굳은살이나 티눈 주위가 빨갛게 변하거나 악취, 분비물이 있을 때

③ 발이나 다리의 피부색에 변화가 있을 때

④ 피부 또는 점막조직이 헐어 생기는 궤양 또는 염증이 있을 때

⑤ 발톱이 피부를 파고 들거나, 발톱 부위가 붉게 변하고 부종이 있을 때

⑥ 발이 비정상적으로 차거나, 경련 혹은 쑤시는 증상이 있을 때

치료

1) 혈액순환치료 

  -약물치료 : 항혈소판 제제. 항혈전제제. 혈관 확장제 투입 

  -수술적 치료

2)감염치료 

  -약물치료 : 항생제 투입 

  -수술적 치료 : 죽은 조직 제거술

3) 압력 손상 치료

  - 비수술적 치료 : 석고 붕대. 신발치료. 굳은살 제거

4) 창상 치유 능력 개선 

  -영양 보충. 성장인자 치료법

예방

1) 자가 예방법

  -혈당. 혈압.콜레스테롤을 철처히 관리하여 정상 범위로 유지 할수 있도록 노력한다

  -매일 주의 깊게 발을 관찰하여 상처.굳은살.티눈등이 있는지 확인 합니다

  -매일 발을 깨끗이 씻고 잘 말립니다.

  -발이 건조하거나 갈라지지 않도록 합니다. 발이 건조하거나 갈라지는 경우 
   보습 로션이나 크림등을 이용합니다.

  -맨발로 다니지 않습니다.

  -편안하며 넉넉하며 통풍이 잘 되면서 발에 잘 맞는 신발을 신습니다.

  -발에 잘맞는 적당한 두께의 ᄄᆞᆷ을 잘 흡수 할수 있는 양말을 신습니다.

  -발톱은 너무 짧거나 길지 않게 일자로 자릅니다.

  -담배를 피우지 않습니다.

  -너무 차거나 뜨거운 곳에 발을 노출하지 않습니다.

  -티눈이나 굳은살을 칼로 직접 제거 하지 말고 반드시 의사와 상의 합니다.

  -발의 혈액 순환 장애를 일으키는 꽉끼는 거들이나 조이는 양말을 신지 않고 

   다리를 꼬고 앉는 자세를 피합니다.

  -발이나 발톱에 무좀이 있으면 이차적인 세균 감염증이 발생할수 있으므로 의사와 

   상의 하여 치료를 결정 합니다

2) 병원 치료가 필요한 경우

  -검푸르거나 검은 색깔로 변한 경우

  -72시간 지속적인 통증이 있을 때

  -갑작스럽게 감각이 떨어지는 경우

  -경런 및 쑤시고 화끈거리는 경우

  -상처부위. 갈라진 피부. 물집 .티눈 .굳은살 부분에 감염이 있는 경우 

   (발적. 부종. 열감.고름.통증)

  -발톱 뷰위의 발적과 부종이 있는 경우

  -신발로 인해 문제가 있는 경우